原发性三叉神经痛的临床鉴别诊断方法——潍坊彭胜三叉神经医院专家介绍,三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。临床大多数患者表现为原发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛是三叉神经分布区域内短暂发作性剧烈性疼痛,而临床表现没有器质性损害可循的一种疾病。
三叉神经痛有三叉神经痛之说,不死的癌症。因原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛治疗方法各有不同,因此,做好三叉神经痛的鉴别诊断十分重要,是确定治疗方案的前提。原发性三叉神经痛的鉴别诊断主要分为以下几个方面:
1.发病特点:多在40岁以后发病,右侧多于左侧。
2.疼痛部位:为面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支。随着病情进展,范围逐渐扩大及其它分支,以二支、第三支最易受累。但其疼痛范围绝对不超过中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶有双侧三叉神经痛发作者。您是否也在为这些症状寝食难安,点击医生解答
3.疼痛发作性质:如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难以忍受的疼痛,甚至有以自杀来解脱的念头和行动。
4.疼痛规律:疼痛为阵发性,骤起骤停,持续时间为数秒至1~2分钟。发作频繁不定,因病情发展而增多,夜间安静状态发作次数可减少。间歇期无任何不适。
5.诱发因素:说话、吃饭、洗脸、刮胡须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致患者精神紧张竭力小心,不敢洗脸、刷牙、进食,说话十分谨慎。
6.扳机点:常位于上下唇、鼻翼、齿龈等处。轻触或牵拉扳机点可激发疼痛发作。
7.表情和动作:发作时常突然停止说话、吃饭等活动,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉擦颜面以致皮肤异常增厚、粗糙,眉毛脱落,表情极其痛苦,常伴有面肌和咀嚼肌阵发性痉挛,即“痛性抽搐”,结合膜充血、流泪及流涎。
8.神经系统:无异常体征,少数有面部感觉减退。此类病人应详细询问是否做过针灸、封闭、射频或其它手术治疗史。但是,不可一味认定面部感觉障碍由封闭、射频引起而忽略继发性三叉神经痛,必要时可行腰穿,颅底和内听道X线平片,颅脑CT扫描等检查,以助鉴别。
【温馨提示】如果你也有上述类似症状表现,但是又不能确定自己是否为原发性三叉神经痛的情况,可以直接咨询医生,或直接拨打咨询热线:400-108-7818,0536-8812738。本院医生临床经验丰富,医疗技术精湛,通过对疼痛部位的描述,结合多年的临床医疗经验,可以诊断三叉神经痛的发病部位,免费提供治疗指导建议,帮助就医治疗。
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